Dacă te confrunți cu dureri articulare persistente, rigiditate matinală sau ai observat că anumite activități simple devin tot mai dificile, este posibil să te întrebi dacă suferi de artrită reumatoidă. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii reumatologice și afectează milioane de oameni din întreaga lume. Se manifestă atunci când sistemul tău imunitar nu mai funcționează corect și ajunge să atace propriile țesuturi, în special articulațiile. Inflamația cronică rezultată poate afecta nu doar articulațiile, ci și alte organe ale corpului, dacă nu intervii la timp.
În cadrul Spitalului de Recuperare Medicală Arcadia din Iași, ai acces la servicii moderne de evaluare și recuperare, inclusiv recuperare reumatologică, care te pot ajuta să gestionezi mai bine simptomele și să previi complicațiile pe termen lung. În acest articol vei descoperi ce este artrita reumatoidă, cauzele artritei, simptomele artritei și opțiuni moderne de tratament pentru artrita reumatoidă, împreună cu cele mai importante 10 lucruri pe care ar trebui să le cunoști despre această boală.
Ce este artrita reumatoidă și care sunt simptomele sale?
Artrita reumatoidă este o boală autoimună cronică în care sistemul imunitar ajunge să atace articulațiile, în special membrana sinovială ce protejează și lubrifiază articulațiile. Această agresiune produce inflamație persistentă, ceea ce poate duce în timp la deteriorarea cartilajului, oaselor și ligamentelor, afectând mobilitatea și forma articulațiilor [1]. Spre deosebire de osteoartrită, care rezultă din uzura mecanică a articulațiilor, artrita reumatoidă are un mecanism imunologic și poate afecta întregul organism, incluzând organele interne.
Boala apare adesea la nivelul articulațiilor mici, cum ar fi cele ale degetelor mâinilor și picioarelor, însă poate progresa și spre articulații mari, cum ar fi genunchii sau umerii. Fără tratament, inflamația poate evolua și poate duce la deteriorări permanente, motiv pentru care diagnosticarea precoce este esențială.
Simptomele artritei reumatoide
Simptomele pot să apară treptat sau brusc și sunt adesea simetrice, afectând aceleași articulații pe ambele părți ale corpului. Printre manifestările frecvente se numără:
- durere și umflare articulară, mai intens resimțite dimineața;
- rigiditate matinală care durează peste 30–45 de minute;
- limitarea mișcărilor și dificultatea în activitățile obișnuite;
- oboseală accentuată și slăbiciune musculară;
- febră ușoară, lipsa apetitului și scădere în greutate;
- noduli reumatoizi – mici umflături sub piele, de obicei la nivelul coatelor;
- manifestări extra-articulare precum uscăciune oculară, probleme respiratorii sau inflamație cutanată [2].
Dacă observi astfel de simptome, este recomandat să te programezi la un consult de specialitate cât mai curând posibil. La Arcadia, poți beneficia de servicii specializate în recuperare medicală reumatologică, unde echipa noastră te ajută să gestionezi simptomele eficient.
Cauzele artritei reumatoide și factorii de risc
Cauzele artritei reumatoide nu sunt complet elucidate, dar se cunoaște că apar la intersecția dintre predispoziția genetică, influențele hormonale și factorii de mediu. Practic, sistemul imunitar ajunge să reacționeze exagerat și să identifice propriile țesuturi ca fiind „străine”, declanșând inflamația cronică.
Persoanele cu anumite gene ale complexului HLA au un risc mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă, iar mediul poate acționa ca declanșator – infecții, expunere la fumat sau poluare, stres emoțional intens sau traumatisme fizice pot contribui la debutul bolii [3]. De asemenea, hormonii joacă un rol important, motiv pentru care boala este de trei ori mai frecventă la femei.
Factorii principali de risc includ:
- vârsta între 30 și 60 de ani;
- sexul feminin;
- fumatul activ sau pasiv;
- excesul de greutate;
- antecedente familiale de boli autoimune;
- expunerea la medii toxice sau infecții cronice;
- igiena orală deficitară, inflamația gingivală [1].
Cunoașterea acestor factori te ajută să îți evaluezi riscul și să intervii preventiv, adoptând obiceiuri de viață mai sănătoase.
Cum se diagnostichează artrita reumatoidă?
Diagnosticul artritei reumatoide poate fi provocator, deoarece manifestările timpurii pot semăna cu alte afecțiuni reumatice sau infecțioase. De aceea, medicul reumatolog va realiza o evaluare completă care include examen fizic, teste de laborator și investigații imagistice.
La examenul clinic se analizează simetria afectării articulare, prezența umflăturilor, limitarea mobilității și sensibilitatea la palpare. Pentru confirmare, analizele de sânge pot identifica markeri precum factorul reumatoid (RF), anticorpii anti-CCP sau valori crescute ale VSH și CRP, care indică inflamație persistentă. Radiografiile, ecografiile sau RMN-ul ajută la depistarea modificărilor articulare încă din stadii incipiente [3].
Pașii obișnuiți ai diagnosticării includ:
- examen fizic complet al articulațiilor;
- analize de sânge pentru markeri inflamatori și autoanticorpi;
- imagistică (radiografie, ecografie musculo-scheletală sau RMN);
- evaluarea răspunsului la tratament de-a lungul timpului;
- monitorizare periodică pentru confirmarea evoluției bolii [3].
Dacă ai simptome sugestive, nu amâna evaluarea medicală! Te poți programa la un consult în cadrul Arcadia – Spital de Recuperare Medicală, unde poți primi diagnostic și plan terapeutic complet personalizat.
Tratament pentru artrita reumatoidă
Tratamentul modern al artritei reumatoide urmărește trei obiective clare: reducerea inflamației, controlul durerii și prevenirea deteriorării permanente a articulațiilor. Strategiile actuale urmează abordarea numită „treat to target”, ceea ce înseamnă că planul terapeutic este ajustat constant până se obține remisiunea sau un nivel foarte scăzut de activitate a bolii [4].
De obicei, este nevoie de o combinație de medicamente, modificări ale stilului de viață, exerciții fizice și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale. În cadrul Arcadia, poți beneficia și de terapii inovatoare similare celor folosite în tratamentul altor afecțiuni reumatice, precum artrita psoriazică.
Medicamente modificatoare de boală
Acestea reprezintă baza tratamentului modern. Medicamente precum metotrexatul, sulfasalazina sau inhibitori de JAK reduc inflamația și încetinesc progresia bolii [3]. Sunt administrate timp îndelungat și necesită monitorizare periodică, pentru ajustarea dozelor în funcție de răspuns.
Terapiile biologice
Pentru cazurile în care medicamentele clasice nu dau rezultate, medicul poate recomanda terapii biologice, care vizează molecule specifice implicate în inflamație. Blocanții de TNF-alfa sau anticorpii monoclonali precum rituximab pot oferi un control mai eficient al bolii [5].
Fizioterapie și kinetoterapie
Exercițiile adaptate nivelului tău de mobilitate pot reduce durerea, menține forța musculară și îmbunătăți flexibilitatea. Poți afla mai multe despre cum funcționează kinetoterapia în articolul dedicat de pe site-ul Arcadia. Aceasta reprezintă un element esențial al reabilitării, sprijinind tratamentul medicamentos și accelerând recuperarea funcțională.
Intervenții chirurgicale
În stadii avansate, când articulațiile sunt grav afectate, chirurgia poate deveni necesară pentru corecție, stabilizare sau înlocuirea articulațiilor deteriorate. Deși nu este o soluție de primă linie, poate restabili funcționalitatea și reduce durerea atunci când alte metode nu mai sunt suficiente.
Ce trebuie să știi despre artrita reumatoidă?
Pentru a înțelege mai bine evoluția și managementul bolii, iată 10 aspecte esențiale pe care ar trebui să le știi dacă te confrunți cu artrita reumatoidă!
1. Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică
Apariția artritei reumatoide este o consecință a disfuncționalității sistemului imun, care atacă articulațiile, cauzând inflamație și durere articulară. Netratată, inflamația poate duce la apariția eroziunilor și distrucțiilor articulare. Poate, de asemenea, să afecteze și organele interne, motiv pentru care intervenția timpurie este esențială.
2. Artrita reumatoidă nu afectează doar articulațiile
Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie sistemică care, pe lângă articulații, care sunt sediul central al procesului inflamator, poate să afecteze și inima, plămânii, ochii, pielea, ficatul, rinichii și altele. De aceea, monitorizarea periodică este vitală.
3. Tratamentul agresiv administrat precoce are cele mai bune rezultate în cazul artritei reumatoide
Inițierea tratamentului încă din primele luni de la apariția simptomatologiei poate preveni degradarea articulațiilor. Scopul tratamentului este de a induce remisiunea prin stoparea inflamației. Medicii folosesc așa-numitele „droguri modificatoare de boală” pentru a opri progresul afecțiunii. Acestea reduc inflamația și pot încetini considerabil evoluția bolii.
4. Obținerea remisiunii este posibilă în cazul artritei reumatoide
Medicul va urma o abordare de “treat to target” (terapie la țintă) pentru a controla inflamația și simptomele. Scopul este de a menține activitatea bolii cât mai scăzută posibil până în punctul când se ajunge în remisiune – cât mai puține articulații afectate, activitate scăzută a bolii și markeri de inflamație scăzuți.
5. Tratamentul pentru artrita reumatoidă trebuie urmat corespunzător
Complianța la tratament este unul dintre cei mai importanți factori în obținerea remisiunii. Faptul că trebuie urmat un tratament cronic ce trebuie ajustat permanent în funcție de răspuns sau efecte adverse poate duce la o aderență scăzută la tratament mai ales în rândul pacienților tineri. Este important de reținut faptul că unele medicamente, odată oprite, pot sa nu mai fie la fel de eficiente când sunt reluate.
6. Artrita reumatoidă afectează sistemul cardiovascular
Artrita reumatoidă crește riscul cardiovascular. Eliminarea factorilor de risc se poate realiza prin controlul hipertensiunii arteriale și al nivelului seric de colesterol, cu ajutorul unei diete echilibrate și activitate fizică zilnică. Inflamația cronică afectează vasele de sânge, prin urmare un stil de viață sănătos este esențial.
7. Exercițiul fizic este foarte important în cazul artritei reumatoide
Exercițiul fizic zilnic îți poate îmbunătăți starea fizică și psihică și mai ales mobilitatea articulațiilor. Sunt recomandate cel puțin 30 de minute de activitate fizică, de exemplu, plimbările lungi sau mersul pe bicicletă, 5 zile pe săptămână. Adaugă exerciții de tonifiere a musculaturii pentru a ajuta susținerea articulațiilor, dar și de flexibilitate, pentru a-ți păstra mobilitatea articulară. Fizioterapia completează tratamentul medicamentos.
8. Puseele de activitate pot apărea oricând în evoluția bolii
În artrita reumatoidă, puseele de activitate pot să apară oricând în evoluția bolii și se manifestă prin oboseală marcată, dureri articulare, febră, scădere ponderală și mobilitate limitată. Poate fi nevoie de o ajustare în schema de tratament (creșterea dozelor sau schimbarea medicamentului). Monitorizarea regulată ajută la gestionarea acestor episoade.
9. Este importantă menținerea unui stil de viață echilibrat
Oboseala marcată este un simptom des întâlnit în artrita reumatoidă. Poate duce la resimțirea mult mai puternică a durerilor articulare și la tulburări de concentrare. Menține un stil de viață echilibrat și solicită o reevaluare clinic-biologică. Odihna adecvată și nutriția joacă un rol cheie.
10. Fumatul este un factor de risc important
Ultimele cercetări arată că fumatul afectează sistemul imun, cu atât mai mult cu cât ai deja o boală diagnosticată. Fumatul poate influența răspunsul la anumite medicamente ca metotrexatul sau blocanții de TNF alfa și poate intensifica simptomatologia. Renunțarea la fumat îmbunătățește prognosticul.
Artrita reumatoidă este o boală complexă, dar cu informațiile corecte și cu intervenția medicală potrivită, poți controla simptomele și îți poți păstra independența funcțională. Adoptarea unui stil de viață activ, urmarea corectă a tratamentului și monitorizarea regulată te pot ajuta să previi complicațiile și să ajungi la remisiune.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru un diagnostic corect, adresează-te medicului specialist. Programează-te la un consult la Spitalul de Recuperare Medicală Arcadia din Iași pentru evaluare, diagnostic și plan de tratament personalizat!
Bibliografie
[1] “Rheumatoid arthritis - Symptoms and causes”, 9 Apr. 2025, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648. Accesat la 19 Noi. 2025.
[2] “Rheumatoid Arthritis”, Johns Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/arthritis/rheumatoid-arthritis. Accesat la 19 Noi. 2025.
[3] “What Is Rheumatoid Arthritis (RA)?”, 6 Noi. 2024, Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis. Accesat la 19 Noi. 2025.
[4] “Everything You Want to Know About Rheumatoid Arthritis”, 2 Iul. 2024, Healthline, https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis. Accesat la 19 Noi. 2025.
[5] “Treatment of Persons with Rheumatoid Arthritis with a History of Cancer”, 11 Aug. 2025, National Library of Medicine, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40788505/. Accesat la 19 Noi. 2025.
