Progresele medicale ne permit astăzi să tratăm numeroase afecțiuni oncologice prin metode mult mai eficiente și mai puțin agresive, mai ales atunci când tumorile sunt descoperite în stadii incipiente. Una dintre aceste tehnici moderne este ablația tumorală, un tratament curativ local, care acționează direct asupra tumorii, fără să afecteze țesutul sănătos din jur și care oferă o alternativă sigură la chirurgia clasică în cazul formațiunilor de mici dimensiuni.
Ce este ablația tumorală?
Ablația tumorală este o procedură minim invazivă prin care medicul introduce un ac direct în formațiunea tumorală, folosind imagini precise (ecografie, CT sau RMN) pentru ghidare. Odată poziționat acul, țesutul tumoral este eliminat folosind temperaturi extreme, fie prin încălzire, fie prin răcire, rezultatul fiind distrugerea formațiunii suspecte fără a afecta zonele sănătoase din jur. Procedura este rapidă, nu presupune incizii mari și implică o recuperare mult mai ușoară pentru pacient decât chirurgia clasică.
Tipuri de ablație tumorală
Există mai multe tipuri de ablație tumorală care au însă același scop, acela de a distruge local tumora. Printre acestea se numără:
- ablația cu microunde (MWA): presupune folosirea energiei microundelor pentru a încălzi și distruge tumorile;
- ablația prin radiofrecvență (RFA): utilizează căldura generată de unde radio pentru a distruge celulele canceroase, micșorând astfel tumorile sau formațiunile prin supraîncălzirea lor până la distrugere;
- crioablația: utilizează înghețarea (azot lichid/argon) cu sonde subțiri, ghidate de imagistică, pentru a congela și distruge țesuturile bolnave.
Diferențe între ablația cu microunde, ablația prin radiofrecvență și crioablație
Toate cele 3 metode au același scop: să elimine tumora fără operație deschisă. Diferența dintre ele constă în faptul că ablația cu microunde permite tratarea unor zone mai mari și într-un timp mai scurt, iar crioablația oferă cea mai bună vizibilitate în timp real și, de regulă, mai puțină durere datorită efectului analgezic al temperaturilor extrem de scăzute.
Medicul este cel care decide care din metode este cea mai potrivită, de obicei în funcție de:
- mărimea tumorii;
- localizarea aceasteia;
- structurile sensibile din apropiere.
Cum se desfășoară ablația tumorală
Intervenția se efectuează cel mai des în sala de CT, de obicei cu anestezie generală. Pacientul este așezat pe masa computerului tomograf, apoi este marcată zona de intervenție și se face o mică incizie prin care se va introduce acul. Sub ghidaj imagistic, acesta este poziționat în tumoră, după care se trece la ciclul de ardere/înghețare a tumorii până la necrozarea acesteia. Pentru tumorile mai mari, medicul poate repoziționa acul sau poate introduce mai multe sonde, pentru a se asigura că întreaga zonă este tratată. Fiecare ciclu de ablație durează de obicei între 5 și 30 de minute, iar întreaga procedură se desfășoară, în general, în 1 până la 3 ore, în funcție de numărul și dimensiunea tumorilor.
Ce se întâmplă după ablația tumorală
După intervenție, pacientul rămâne sub supraveghere o seară, după care poate pleca acasă chiar a doua zi. O primă evaluare a eficienței procedurii are loc la aproximativ 4 săptămâni de la efectuarea acesteia. Ulterior, pacientul va continua monitorizarea prin controale periodice, conform planului de urmărire oncologică, pentru a ne asigura că evoluția este una bună și pentru a depista din timp orice posibilă recidivă.
Avantajele ablației tumorale
Ablația tumorală oferă o alternativă modernă la chirurgia clasică, mai ales pentru tumorile mici sau pentru pacienții care nu pot fi operați. Procedura este minim invazivă, acționează direct asupra tumorii și protejează țesutul sănătos din jur, acest aspect fiind important pentru organe precum ficatul, rinichii sau plămânii.
Avantaje principale ale ablației tumorale sunt:
- procedură minim invazivă: fără incizie mare – de obicei doar o puncție fină, sub ghidaj imagistic (CT, ecografie sau RMN);
- recuperare mai rapidă și durere redusă față de operația deschisă: spitalizare scurtă și revenire mai rapidă la activitățile obișnuite;
- risc mai mic de complicații comparativ cu chirurgia deschisă: sângerarea, infecțiile și afectarea țesutului sănătos sunt mai rare;
- tratament precis și țintit: poziționare exactă în interiorul tumorii, cu păstrarea funcției organului;
- potrivită pentru pacienți cu risc crescut sau tumori dificil operabile;
- poate fi repetată, dacă este necesar, și poate avea rol curativ sau paliativ, în funcție de caz;
- se poate combina cu alte tratamente oncologice (chimioterapie, radioterapie, imunoterapie).
Aceste beneficii fac din ablația tumorală o opțiune sigură și eficientă în tratamentul tumorilor mici și localizate.
Riscurile ablației tumorale
În cazul ablației tumorale (prin căldură sau înghețare), pot apărea reacții adverse precum durere, sângerare, infecții, creștere tranzitorie a valorilor hepatice, afectare nervoasă (amorțeală sau slăbiciune), acumulări de lichid, însă complicațiile severe sunt rare și, în general, mai puțin frecvente decât în cazul intervențiilor chirurgicale deschise. Riscul depinde de dimensiunea și localizarea tumorii, iar majoritatea pacienților se recuperează rapid.
Ablația tumorală reprezintă astăzi una dintre cele mai moderne soluții minim invazive din radiologia intervențională oncologică: un tratament local, precis și sigur, care poate oferi șanse reale de control al afecțiunii sau de obținere a remisiei în cazuri atent selecționate. Prin protejarea țesutului sănătos și recuperarea rapidă, această tehnică aduce un beneficiu important atât din punct de vedere medical, cât și al calității vieții pacientului.
În același timp, studiile clinice sunt în continuă derulare, iar ablația tumorală este o procedură aflată într-o permanentă evoluție, fiind evaluată pentru tot mai multe indicații și situații clinice. Rezultatele actuale sunt promițătoare și arată un potențial tot mai mare în cadrul tratamentului oncologic modern.
Ca în orice abordare terapeutică, indicația este stabilită individual, în cadrul unei echipe multidisciplinare, astfel încât fiecare pacient să primească tratamentul cel mai potrivit situației sale clinice.
Ablația tumorală se realizează în siguranță în Spitalul Multidisciplinar Arcadia. Pentru programarea unei consultații, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
