Fimoza reprezintă imposibilitatea decalotării, mobilizării în totalitate a prepuţului, cu expunerea completă a glandului penian.
Prepuţul este o porţiune de piele foarte elastică, ce acoperă şi protejează glandul penian.
De ce apare?
Sunt două tipuri de fimoză, cu cauze diferite:
- fiziologică (congenitală) – la naştere, la 95% din băieţei prepuţul este strâns lipit de capul penisului). Pe măsură ce copilul creşte, prepuţul începe să se separe de glandul penian, datorită mai multor procese care au loc în primii ani de viaţă ai băieţelului;
- cicatricială – apărută după decalotări forţate care au produs fisuri locale, vindecate prin cicatrici.
Care sunt simptomele unei fimoze patologice?
Această afecțiune se caracterizeză prin următoarele simptome:
- imposibilitatea retragerii prepuţului peste capul penisului;
- urinare dificilă, uneori însoţită de durere;
- jet de urină împrăştiat;
- erecţii dureroase la copiii mai mari.
Când şi de ce trebuie tratată fimoza?
De regulă fimoza fiziologică se rezolvă de la sine în primii 2 - 3 ani de viaţă.
Se recomandă intervenţie dacă:
- fimoza este cicatricială, pentru că şansele să se rezolve de la sine sunt nule;
- există prepuţ mărit (hipertrofie de prepuţ), favorizând infecţiile;
- apar inflamaţii frecvente ale prepuţului şi glandului (balano-postite) sau infecţii urinare repetate.
Cum se tratează fimoza patologică?
La pacienţi selectaţi în urma unui examen chirurgical atent, se poate recomanda de primă intenţie aplicarea unei creme cu corticosteroizi la nivelul orificiului prepuţului.
Dacă tratamentul conservator eşuează, atunci rezolvarea este chirurgicală. În funcţie de gradul fimozei:
- prepuţul va fi lăsat pe loc – intervenţia se numeşte plastie/debridare dorsală de prepuţ;
- prepuţul va fi îndepărtat, glandul rămânând descoperit – operaţia numindu-se circumcizie.
De reținut!
- Fimoza fiziologică face parte din dezvoltarea firească a organului genital masculin.
- Nu există o vârstă anume până la care prepuţul trebuie să fie complet retractabil.
- Părinţii nu ar trebui să se grăbească să decaloteze glandul penian al băieţeilor; mai devreme sau mai târziu acest lucru se va rezolva de la sine.
- Nu sunt necesare îngrijiri speciale, zona trebuie spălată ca orice altă parte a corpului.
- Este inutilă şi chiar interzisă retragerea forţată a prepuţului. Acest lucru nu aduce niciun beneficiu, ci doar va cauza durere, sângerare, fisuri şi vătămare a penisului.
- În cazul în care unui copil i-a fost retras forţat prepuţul, practica va fi încetată degrabă şi prepuţul va fi lăsat să se vindece.
- Dacă au existat decalotări forţate sau manipulări necorespunzătoare şi la nivelul penisului apar zone roşiatice, umflături, colecţii purulente, durere foarte mare, febră, atunci copilul ar trebui să fie văzut în urgenţă de chirurgul pediatru.
- Este indicat întotdeauna un consult specializat de chirurgie pediatrică atunci când se ridică suspiciunea acestui diagnostic. De asemenea, orice problemă medicală apărută nu trebuie neglijată şi necesită o evaluare cât mai rapidă într-un cabinet de specialitate.
