Starea de sănătate este determinată de patru factori importanți: factorii biologici naturali (vârsta, sexul), stilul de viață (de exemplu, dieta, exercițiul fizic, fumatul, consumul de alcool), mediul ambiant (calitatea locuințelor, locul de muncă, mediul urban/rural) și sistemul îngrijirilor de sănătate (accesul la asistență medicală). Toate aceste elemente produc schimbări la nivelul diferitelor organe și sisteme ale organismului.
Conform raportului Comisiei Europene privind Starea Sănătății în Uniunea Europeană, publicat în 2021, România ocupa locul fruntaș la numărul de decese din cauze tratabile și locul al treilea la numărul de decese din cauze prevenibile, adică acele decese care puteau fi evitate prin intervenții de îngrijire a sănătății, prevenție primară, inclusiv screening și tratament.
Astfel, se trage un semnal de alarmă cu privire la importanța evaluării frecvente a stării de sănătate și a creșterii adresabilității la serviciile medicale.
Pe lângă promovarea unui stil de viață sănătos, prin îmbunătățirea alimentației și practicarea regulată a sportului, efectuarea controalelor medicale de rutină și a investigațiilor medicale recomandate rămâne esențială în menținerea stării de sănătate și depistarea din timp a diferitelor afecțiuni care ne pot pune în pericol sănătatea.
Evaluările medicale regulate se adresează atât persoanelor cu afecțiuni ce necesită monitorizare periodică, cât și persoanelor asimptomatice, pentru aprecierea stării generale de sănătate, a prezenței factorilor de risc și a unor patologii în stadii incipiente.
După efectuarea examenului clinic și trecerea în revistă a istoricului medical, medicul specialist poate recomanda un set de investigații paraclinice. Ulterior, în baza rezultatelor investigațiilor, coroborate cu evaluarea clinică, se poate stabili un diagnostic corect și recomanda un tratament adecvat fiecărui caz în parte.
La persoanele adulte, panelul de investigații recomandate poate varia în funcție de categoria de vârstă și însumează o serie de teste uzuale, la care se pot asocia unele speciale, caracteristice vârstei sau țintite pe afecțiunea investigată.
Evaluarea paraclinică uzuală cuprinde:
- măsurarea tensiunii arteriale, care evaluează funcția cardiovasculară, forța de contracție a inimii, monitorizarea tratamentului cu fluide, medicamente;
- măsurarea saturației oxigenului din organism (pulsoximetria), care apreciază nivelul de oxigen din sânge, semnalează prezența afecțiunilor pulmonare obstructive, astmului bronșic, anemiei, insuficienței cardiace, sindromului de apnee în somn;
- calcularea indicelui de masă corporală (IMC sau BMI), care stabilește grupa de greutate în care se încadrează o persoană, fiind util pentru calcularea numărului de kilograme pe care trebuie să le piardă sau să le câștige pentru a ajunge la greutatea ideală pentru înălțimea sa;
- efectuarea electrocardiogramei (EKG), care decelează tulburări de ritm sau de conducere (extrasistole, tahi/bradicardie, blocuri), afecțiuni ischemice ale inimii (angină pectorală, sechele de infarct), modificări ale dimensiunilor cordului (îngroșarea peretelui ventricular), modificări ale electroliților (hiper/hipopotasemie), trombembolism pulmonar;
- efectuarea ecografiei abdominale, care este o investigație imagistică noninvazivă, neiradiantă, repetabilă, utilizată în examinarea organelor intraabdominale: ficat, vezică biliară, pancreas, splină, rinichi, glande suprarenale, artera aortă, vena cavă inferioară, spațiul Douglas și Morrison;
- efectuarea radiografiei toracice (evaluarea toracelui cu ajutorul razelor X), care obiectivează prezența afecțiunilor infecțioase ale plămânilor (pneumonie, bronhopneumonie, pleurezie, tuberculoză), neoplasmului, afecțiunilor autoimune ale plămânilor, afecțiunilor cardiace, adenopatiilor, malformațiilor de tip pectus carinatum/pectus excavatum, fracturilor costale;
- efectuarea ecocardiografiei, care reprezintă cea mai utilizată metodă imagistică de evaluare a cordului ce utilizează ultrasunetele și furnizează informații despre structura și funcționarea cordului: valve, atrii, ventriculi, artere mari;
- efectuarea analizelor de laborator de sânge și urină.
Testele de laborator care presupun recoltarea de sânge și urină reprezintă un adevărat pilon al medicinei moderne. În practica uzuală, mai sunt denumite „analize de laborator” sau „bilanț biologic” și sunt indispensabile unei evaluări medicale complete:
- hemoleucograma: depistarea afecțiunilor hematologice, anemiilor, infecțiilor și alergiilor;
- markerii inflamatori (proteina C reactivă, VSH, fibrinogen): evaluarea statusului inflamator al organismului;
- glicemia: indicată în screeningul, diagnosticul și monitorizarea diabetului zaharat și decelarea hipoglicemiilor pentru a afla dacă nivelul glucozei din sânge este unul normal;
- profilul metabolic: profilul lipidic (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride) – aprecierea prezenței factorilor de risc cardiovascular, riscului de boală coronariană; acidul uric – diagnosticul gutei, evaluarea sindromului metabolic, monitorizarea pacienților cu insuficiență renală, leucemie;
- testele care evaluează funcționalitatea rinichilor (ureea, creatinina, rata de filtrare glomerulară - eGFR): diagnosticarea insuficienței renale acute sau cronice, obstrucții ale tractului urinar, insuficiență cardiacă, afecțiuni musculare (miastenia gravis, rabdomioliză, sarcopenie);
- testele care evaluează funcția hepatică (TGP, TGO, GGT, fosfataza alcalină, bilirubina, LDH): diagnosticul și monitorizarea evoluției afecțiunilor hepatice acute/cronice, sindromului icteric, efectul hepatocitotoxic al unor medicamente, afecțiuni cronice;
- ionograma (Na, K, Cl): evaluează un panel de electroliți care sunt esențiali pentru menținerea homeostaziei organismului (funcționării sale optime);
- examenul sumar de urină (biochimie și sediment), urocultura: determină caracterele fizice, chimice și examenul microscopic al sedimentului urinar, orientează în depistarea infecțiilor de tract urinar și a altor afecțiuni;
- nivelul de proteine serice: evaluarea statusului nutrițional și a sindroamelor edematoase;
- coagulograma (INR, APTT, TQ): oferă informații despre coagulare, prezența sindroamelor hemoragipare, a hepatopatiilor, monitorizarea tratamentului cu anticoagulante de tip anti vitamina K;
- minerale și oligoelemente: Calciu - în tetanie, screeningul osteoporozei, dureri osoase, urolitiază, post tiroidectomie, tumori; Magneziu - iritabilitate neuromusculară, aritmii cardiace, hipocalcemii neexplicate, hipokaliemii refractare, tratamente diuretice; Fier, feritină - diagnosticul diferențial al anemiilor microcitare - hipocrome, anemiei feriprive, talasemiei, supraîncărcării cu fier și hemocromatozei;
- vitamine esențiale: vitamina B12 - în cazul suspiciunii de anemie, afecțiuni intestinale sau neuropatie; acid folic; vitamina D - deficitul de vitamină D are o prevalență de până la 75% în România prin expunerea insuficientă la soare, aport alimentar inadecvat, deficit de absorbție la nivel intestinal, afecțiuni hepatice severe, tratament cu barbiturice, anticonvulsivante;
- serologii virale (Ag HBs, Ac aHVC, Ac anti HIV1/HIV2): afecțiuni hepatice cronice și acute, supravegherea afecțiunilor cu transmitere sexuală;
- examenul coproparazitologic pentru identificarea unor paraziți precum giardia, tenia, oxiuri și limbrici, în materiile fecale.
În completarea analizelor uzuale, evaluarea medicală se personalizează în funcție de vârstă și sex, prin efectuarea testelor suplimentare, specifice fiecărei categorii.
Investigații recomandate între 18 și 39 ani:
- control medical general anual și investigații de rutină;
- măsurarea tensiunii arteriale, EKG;
- control Cardiologie după vârsta de 35 de ani;
- ecografie abdominală;
- evaluarea funcției tiroidiene: TSH, FT3, FT4, consult Endocrinologie;
- teste screening pentru hepatită virală B și C;
- teste pentru afecțiuni cu transmitere sexuală;
- control ginecologic anual, analiza secrețiilor vaginale, testare Babeș Papanicolau, ecografie de sân;
- autoexaminarea lunară a sânilor, testiculelor;
- autoexaminarea pielii, alunițelor, control Dermatologie;
- control stomatologic anual.
Investigații recomandate între 40 și 49 de ani:
- control medical general anual și investigații de rutină;
- măsurarea tensiunii arteriale, EKG, test de efort;
- ecocardiografie;
- ecografie abdominală;
- monitorizarea profilului lipidic, glicemic;
- indicele HOMA prin care se poate depista rezistența la insulină;
- consult Endocrinologie;
- în cazul fumătorilor: spirometriei și radiografie pulmonară;
- screeningul cancerului colorectal - test hemoragii oculte, colonoscopie mai ales la pacienții cu antecedente familiale de cancer colorectal;
- la bărbați: screeningul neoplasmului de prostată - este recomandată efectuarea PSA (antigenul specific prostatei);
- consult ginecologic anual, mamografie;
- teste oftalmologice pentru prezbitism.
Investigații recomandate după vârsta de 50 de ani:
- control medical general anual, efectuarea investigațiilor de rutină;
- măsurarea tensiunii arteriale, EKG;
- ecocardiografie, ecografie abdominală;
- dozarea NT pro BNP - depistarea și monitorizarea insuficienței cardiace;
- colonoscopie;
- evaluarea funcției tiroidiene: TSH, FT3, FT4;
- măsurarea densității osoase – osteodensitometria (DEXA) recomandată pacienților cu risc de osteoporoză;
- screening diabet zaharat: hemoglobină glicozilată (HbA1C), test de toleranță la glucoză (TTGO), nivelul insulinei;
- evaluarea nivelului de vitamina B12;
- antigen Helicobacter pylori în materii fecale, la pacienții cu afecțiuni gastrointestinale;
- teste pentru depresie, tulburări de memorie.
Testarea periodică a glicemiei este recomandată și în cazul persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului: istoric familial de diabet, exces de greutate, dislipidemie, hipertensiune arterială sau afecțiuni cardiovasculare.
Valorile analizelor medicale pot fi influențate de o serie de factori precum afecțiuni preexistente sau medicamente administrate și pot avea rezultate fals crescute sau scăzute, pseudo-normalizate, fals pozitive sau fals negative.
Interpretarea rezultatelor investigațiilor medicale trebuie realizată întotdeauna de medicul specialist, în contextul istoricului medical al pacientului, al simptomelor și semnelor clinice prezente. Intervalul la care se monitorizează analizele diferă în funcție de starea de sănătate a fiecăruia și este stabilit în cadrul consultației medicale.
Pentru programări, pacienții au la dispoziție numărul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia
