Pitiriazisul (Tinea) versicolor este o infecție fungică superficială, benignă și frecvent recurentă a stratului cornos al pielii, cauzată de specii din genul Malassezia, care trec din starea comensală în forma patogenă filamentoasă.
Speciile implicate includ Malassezia globosa, Malassezia furfur, Malassezia sympodialis și Malassezia restricta. Dintre acestea, Malassezia globosa este specia implicată cel mai frecvent în zonele cu climat temperat, categorie în care se încadrează și România.
Afecțiunea afectează aproximativ 1–4% din populația din zonele temperate, fiind întâlnită cu precădere la adolescenți și adulți tineri și mai rar la copiii mici și la vârstnici.
De ce apare pitiriazisul versicolor?
Apariția bolii este favorizată de asocierea dintre predispoziția individuală și perturbarea echilibrului microbiotei cutanate.
Printre factorii favorizanți se numără:
- climatul cald și umed;
- transpirația excesivă;
- seboreea;
- utilizarea uleiurilor cosmetice;
- sarcina;
- tratamentul cu corticosteroizi sistemici;
- imunosupresia;
- malnutriția;
- diabetul zaharat.
Malassezia face parte din flora normală a pielii, reprezentând peste 80% din micobiomul cutanat la adult. În anumite condiții, aceasta trece din forma de levură în forma miceliană invazivă superficială.
Cu alte cuvinte, ciuperca responsabilă de pitiriazisul versicolor există în mod normal pe piele, fără să provoace probleme. În anumite condiții, precum temperaturile ridicate, transpirația excesivă sau excesul de sebum, aceasta se multiplică excesiv și determină apariția petelor și a descuamării fine caracteristice.
Cum se manifestă pitiriazisul versicolor?
Denumirea de „versicolor” reflectă variabilitatea modificărilor de pigmentare observate în această afecțiune.
Leziunile pot fi:
- hipopigmentate (pete mai deschise la culoare);
- hiperpigmentate (pete maronii);
- eritematoase (pete rozalii),
iar uneori mai multe tipuri de leziuni pot coexista la același pacient.
În toate formele clinice, leziunile sunt acoperite de o descuamare fină și sunt localizate cel mai frecvent pe trunchi, umeri și partea superioară a brațelor.
Hipopigmentarea
Hipopigmentarea reprezintă cea mai frecventă formă clinică și este mai evidentă la persoanele cu fototip închis sau după expunerea la soare.
Ciuperca responsabilă interferează temporar cu producerea și distribuția normală a pigmentului pielii. Ca urmare, zonele afectate se bronzează mai puțin decât pielea din jur și apar sub forma unor pete mai deschise la culoare.
Hiperpigmentarea
Leziunile hiperpigmentate sunt întâlnite mai ales la persoanele cu fototip deschis.
În unele cazuri, ciuperca determină o inflamație discretă a pielii, iar aceasta răspunde prin producerea unei cantități mai mari de pigment. Din acest motiv, pot apărea pete maronii, care se estompează treptat după tratament.
Aceeași afecțiune poate determina atât pete mai deschise, cât și pete mai închise la culoare, deoarece ciuperca influențează diferit procesul de pigmentare de la o persoană la alta sau chiar în diferite regiuni ale corpului.
Petele eritematoase
La unele persoane, leziunile au un aspect rozaliu. Acest lucru apare ca urmare a unei inflamații superficiale provocate de ciupercă și se ameliorează odată cu tratamentul.
Este pitiriazisul versicolor contagios?
Pitiriazisul (Tinea) versicolor nu este considerat o boală contagioasă.
Ciuperca responsabilă, Malassezia, face parte din flora normală a pielii și este prezentă la majoritatea persoanelor sănătoase.
Afecțiunea apare atunci când această ciupercă se multiplică excesiv în anumite condiții favorizante, precum transpirația abundentă, temperaturile ridicate sau pielea cu tendință la seboree. Prin urmare, apariția bolii nu reprezintă un semn de igienă deficitară și, în mod obișnuit, nu se transmite prin contact direct cu alte persoane.
Cum se stabilește diagnosticul pentru pitiriazisul versicolor?
În cele mai multe cazuri, diagnosticul poate fi stabilit în cadrul consultului dermatologic, pe baza aspectului caracteristic al leziunilor.
În anumite situații, medicul dermatolog poate recomanda investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului, precum:
- examinarea microscopică a scuamelor recoltate de pe piele;
- examinarea cu lampa Wood;
- dermatoscopia.
Aceste investigații permit diferențierea pitiriazisului versicolor de alte afecțiuni care pot determina apariția petelor deschise sau închise la culoare, precum vitiligo, pitiriazis alba sau hiperpigmentarea postinflamatorie.
Cum se tratează pitiriazisul versicolor?
Tratamentul depinde de extinderea leziunilor și de frecvența recurențelor.
În majoritatea cazurilor, se recomandă tratamente locale sub formă de creme, loțiuni sau șampoane antifungice. În formele extinse sau recurente, medicul dermatolog poate indica tratament antifungic administrat pe cale orală.
Este important de reținut că tratamentul elimină proliferarea excesivă a ciupercii, însă pigmentarea pielii nu revine imediat la normal. Petele pot persista câteva săptămâni sau chiar luni, până la refacerea completă a pigmentării.
Din acest motiv, eficiența tratamentului nu se evaluează imediat după dispariția descuamării, ci prin urmărirea evoluției aspectului clinic al pielii în timp.
Când este recomandat un consult dermatologic?
Dacă observi apariția unor pete deschise, maronii sau rozalii la nivelul trunchiului, umerilor sau brațelor, care devin mai evidente după expunerea la soare sau sunt însoțite de o descuamare fină, este recomandat un consult dermatologic.
În cadrul Arcadia Medica Beauty, medicii dermatologi pot stabili diagnosticul corect, pot diferenția pitiriazisul versicolor de alte afecțiuni cutanate cu manifestări similare și pot recomanda un plan de tratament personalizat, adaptat extinderii leziunilor și riscului de recidivă. Pentru o evaluare de specialitate, programează o consultație apelând Call Center Arcadia – 0232 920.
